Auch: Gelenkversteifung vorbeugen, Bewegungsübungen
Eine Kontraktur ist eine dauerhafte Bewegungseinschränkung eines Gelenks, etwa durch Verkürzung von Muskeln, Sehnen oder Gelenkkapsel. Sie entsteht vor allem, wenn Gelenke lange nicht bewegt werden. Kontrakturenprophylaxe soll das verhindern.
Wer ist gefährdet?
Menschen mit wenig eigener Bewegung, etwa im Wachkoma, nach Schlaganfall, bei Querschnittlähmung oder neuromuskulären Erkrankungen. Auch Schmerzen und erhöhte Muskelspannung (Spastik) begünstigen Kontrakturen.
Maßnahmen
- passives und assistives Durchbewegen der Gelenke
- Anregung zu eigenen Bewegungen
- physiologische Lagerung, Vermeidung dauerhafter Beugestellungen
- Lagerungshilfen und gegebenenfalls Schienen nach ärztlicher Verordnung
- Physiotherapie und Ergotherapie
Zusammenarbeit mit Therapeuten
Physiotherapeutinnen und -therapeuten legen gemeinsam mit dem Pflegeteam fest, welche Übungen im Alltag sinnvoll sind. Die Pflege integriert sie in die tägliche Versorgung, etwa bei der Körperpflege.
Warum ist das wichtig?
Kontrakturen schränken nicht nur die Beweglichkeit ein. Sie erschweren Pflege und Sitzen, können Schmerzen verursachen und das Dekubitusrisiko erhöhen. Einmal entstanden, sind sie schwer rückgängig zu machen.
Wer ist besonders gefährdet?
Ein hohes Risiko haben Menschen, die sich nicht selbst bewegen können, etwa im Wachkoma, bei Querschnittlähmung oder nach Schlaganfall mit Spastik. Auch Schmerzen und Schonhaltungen fördern Kontrakturen.
Zusammenarbeit mit der Therapie
Physio- und Ergotherapie erarbeiten Übungen und Lagerungen, die Pflegefachkräfte und Angehörige im Alltag fortführen. Schienen und Orthesen werden ärztlich verordnet und nach Anleitung angelegt. Die Beweglichkeit wird regelmäßig eingeschätzt und dokumentiert.
Häufige Fragen
Wie oft sollten Gelenke bewegt werden?
Das wird individuell geplant, meist mehrmals täglich im Rahmen der Pflege.
Tut das Durchbewegen weh?
Es soll schonend und ohne Schmerzen erfolgen. Schmerzen müssen gemeldet und abgeklärt werden.
Wer verordnet Physiotherapie?
Die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt als Heilmittel.