Auch: Überleitung, Pflegeübergabe, Überleitungsbogen
Pflegeüberleitung bedeutet, dass beim Wechsel von einem Versorgungsbereich in einen anderen, etwa vom Krankenhaus nach Hause, alle wichtigen pflegerischen Informationen vollständig und rechtzeitig weitergegeben werden. Für Menschen mit Beatmung oder Tracheostoma ist das sicherheitsrelevant.
Welche Informationen werden übergeben?
- Diagnosen, aktueller Zustand und Therapieziele
- Beatmungsparameter, Kanülentyp und -größe, Wechselintervalle
- Medikamentenplan und Ernährung, etwa über PEG
- Mobilität, Lagerung, Hautzustand und Dekubitusrisiko
- Kommunikationsmöglichkeiten und Wünsche
- Ansprechpartner, Vollmachten, Patientenverfügung
Wie läuft eine gute Überleitung ab?
Vor der Entlassung
Das Entlassmanagement der Klinik und der Pflegedienst stimmen sich ab. Wenn möglich, lernt das Pflegeteam die Patientin oder den Patienten noch in der Klinik kennen und erhält eine Einweisung.
Am Entlasstag
Der Transport wird geplant, die Wohnung ist vorbereitet, Geräte und Material sind vorhanden. Eine Pflegefachkraft ist bei Ankunft anwesend.
In den ersten Tagen
Die Versorgung wird engmaschig begleitet, offene Fragen werden mit der Klinik und der verordnenden Praxis geklärt.
Grundlage: Expertenstandard
Das Deutsche Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) hat einen Expertenstandard zum Entlassungsmanagement in der Pflege veröffentlicht, an dem sich Kliniken und Dienste orientieren können.
Häufige Fragen
Wer ist für die Überleitung verantwortlich?
Die Klinik bereitet die Entlassung vor; der aufnehmende Pflegedienst übernimmt ab dem Entlasstag. Beide müssen eng zusammenarbeiten.
Was ist ein Überleitungsbogen?
Ein strukturiertes Dokument, das die wichtigsten pflegerischen Informationen zusammenfasst.
Können Angehörige mithelfen?
Ja. Angehörige kennen Gewohnheiten und Wünsche und sind eine wichtige Informationsquelle.