Auch: CO2-Erhöhung, Kohlendioxidretention
Hyperkapnie bedeutet, dass zu viel Kohlendioxid (CO₂) im Blut ist. Kohlendioxid entsteht im Stoffwechsel und wird über die Lunge abgeatmet. Reicht die Atmung dafür nicht aus, sammelt es sich an.
Ursachen
Häufigste Ursache ist eine Schwäche der Atempumpe, also eine hyperkapnische respiratorische Insuffizienz:
- COPD im fortgeschrittenen Stadium
- neuromuskuläre Erkrankungen wie ALS oder Muskeldystrophien
- Obesitas-Hypoventilationssyndrom
- Verformungen des Brustkorbs
- Dämpfung des Atemantriebs, etwa durch Medikamente
Symptome
- morgendliche Kopfschmerzen
- Tagesmüdigkeit, Konzentrationsprobleme
- unruhiger Schlaf
- bei starker Ausprägung Benommenheit bis hin zur Bewusstseinsstörung
Diagnostik
Gemessen wird das CO₂ in einer Blutgasanalyse oder näherungsweise über transkutane oder endtidale CO₂-Messung. Die Pulsoxymetrie allein erkennt eine Hyperkapnie nicht.
Behandlung
Bei chronischer Hyperkapnie wird häufig eine nichtinvasive Beatmung eingesetzt, oft nachts. Sie entlastet die Atemmuskulatur und senkt das CO₂. Die Ursache wird, soweit möglich, mitbehandelt.
Vorsicht mit Sauerstoff
Bei manchen Menschen mit chronischer Hyperkapnie kann eine unkontrollierte Sauerstoffgabe den CO₂-Anstieg verstärken. Deshalb wird ein Zielbereich für die Sättigung ärztlich festgelegt.
Häufige Fragen
Ist Hyperkapnie gefährlich?
Eine akut steigende Hyperkapnie kann lebensbedrohlich sein und muss sofort behandelt werden. Chronische Formen werden langfristig therapiert.
Kann man Hyperkapnie selbst bemerken?
Hinweise sind morgendliche Kopfschmerzen und Tagesmüdigkeit. Sicher feststellen lässt sie sich nur durch Messung.
Hilft eine Beatmung nur nachts?
Bei vielen Betroffenen senkt eine nächtliche Beatmung auch tagsüber die CO₂-Werte. Der Umfang wird ärztlich festgelegt.