Auch: intravenöse Ernährung, Infusionsernährung, heimparenterale Ernährung
Bei der parenteralen Ernährung werden Nährstoffe wie Eiweißbausteine, Zucker, Fette, Vitamine und Spurenelemente als Infusion direkt in eine Vene gegeben. Sie kommt infrage, wenn der Magen-Darm-Trakt nicht ausreichend genutzt werden kann. Wenn eine Ernährung über den Darm möglich ist, wird die enterale Ernährung bevorzugt.
Wann ist parenterale Ernährung notwendig?
- schwere Erkrankungen oder Operationen des Darms
- Darmversagen, zum Beispiel beim Kurzdarmsyndrom
- schwere Aufnahmestörungen
- ergänzend, wenn die enterale Ernährung allein nicht ausreicht
Die Entscheidung und Zusammensetzung legen Ärztinnen und Ärzte fest.
Zugang
Für eine längerfristige parenterale Ernährung zu Hause wird meist ein zentraler Venenzugang genutzt, zum Beispiel ein Port oder ein getunnelter Katheter. Kurzfristig kommen auch periphere Zugänge infrage.
Ablauf zu Hause
Die Infusion läuft häufig über eine Pumpe, oft über Nacht. Die Beutel werden von spezialisierten Apotheken oder Versorgern geliefert. Pflegefachkräfte schließen die Infusion an, überwachen die Gabe und versorgen den Zugang.
Risiken und Sicherheit
- Infektionen des Katheters: deshalb streng aseptisches Arbeiten (Hygiene)
- Stoffwechselentgleisungen wie zu hoher oder zu niedriger Blutzucker
- Verschluss oder Lageveränderung des Katheters
- Belastung von Leber und anderen Organen bei Langzeitanwendung
Regelmäßige Blutkontrollen und Gewichtsmessungen sind Teil der Betreuung.
Warnzeichen
Fieber, Schüttelfrost, Rötung oder Schmerzen am Zugang sowie Atemnot während der Infusion müssen sofort ärztlich abgeklärt werden.
Parenterale Ernährung und Intensivpflege
Parenterale Ernährung allein begründet keinen Anspruch auf außerklinische Intensivpflege. Sie kann aber Teil einer komplexen Versorgung sein, die über häusliche Krankenpflege oder Intensivpflege erbracht wird.
Häufige Fragen
Kann man mit parenteraler Ernährung zu Hause leben?
Ja, viele Menschen erhalten heimparenterale Ernährung, oft nachts, und sind tagsüber mobil.
Darf man nebenher essen?
Wenn es medizinisch erlaubt ist, ja. Das hängt von der Grunderkrankung ab.
Wer zahlt die parenterale Ernährung?
Bei medizinischer Notwendigkeit die Krankenkasse nach ärztlicher Verordnung.