Außerklinische Intensivpflege (AKI): Definition & Ablauf

Auch: AKI, ambulante Intensivpflege, Intensivpflege zu Hause

Außerklinische Intensivpflege (AKI) bezeichnet die Versorgung von Menschen, die einen besonders hohen Bedarf an medizinischer Behandlungspflege haben, außerhalb eines Krankenhauses. Typisch sind Situationen, in denen jederzeit eine lebensbedrohliche Lage eintreten kann, etwa bei dauerhafter Beatmung oder mit einer Trachealkanüle.

Wer hat Anspruch auf außerklinische Intensivpflege?

Gesetzlich Versicherte haben nach § 37c SGB V Anspruch, wenn die ständige Anwesenheit einer geeigneten Pflegefachkraft notwendig ist, weil eine sofortige ärztliche oder pflegerische Intervention täglich unvorhersehbar erforderlich werden kann. Ein bestimmter Pflegegrad ist dafür nicht Voraussetzung. Entscheidend ist der medizinische Bedarf, den Ärztinnen und Ärzte feststellen.

Häufige Anlässe sind:

dauerhafte invasive oder nichtinvasive Beatmung
eine Trachealkanüle mit regelmäßigem Absaugen
schwere neurologische Erkrankungen, etwa nach einer Hirnschädigung
fortschreitende neuromuskuläre Erkrankungen wie ALS

Wo findet außerklinische Intensivpflege statt?

Die Leistung kann an verschiedenen Orten erbracht werden: im eigenen Haushalt oder in der Familie, in speziellen Wohneinheiten wie einer Intensivpflege-Wohngemeinschaft, in vollstationären Pflegeeinrichtungen und an anderen geeigneten Orten wie Schule oder Arbeitsplatz. Berechtigte Wünsche der versicherten Person sind bei der Wahl des Leistungsortes zu berücksichtigen.

Wie wird die Leistung verordnet?

Die Einzelheiten regelt die Außerklinische Intensivpflege-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses. Dazu gehört:

eine Verordnung durch dafür qualifizierte Ärztinnen und Ärzte
bei beatmeten oder trachealkanülierten Menschen eine Potenzialerhebung, ob eine Entwöhnung oder Dekanülierung möglich ist
die Genehmigung durch die Krankenkasse

Rolle des Pflegedienstes

Leistungserbringer sind Pflegedienste und Einrichtungen mit einem Versorgungsvertrag nach § 132l SGB V. Der Pflegedienst plant die Versorgung, stellt das Pflegeteam und stimmt sich laufend mit den behandelnden Ärztinnen und Ärzten ab.

Ziele der Versorgung

Außerklinische Intensivpflege soll das Leben im gewohnten Umfeld sichern und, wo es medizinisch möglich ist, Fortschritte unterstützen, etwa die Entwöhnung von der Beatmung. Ebenso wichtig sind Teilhabe und Lebensqualität: Besuche, Ausflüge und ein Alltag, der nicht nur aus Therapie besteht.

Häufige Fragen

Brauche ich für außerklinische Intensivpflege einen Pflegegrad?

Nein. Der Anspruch nach § 37c SGB V hängt vom medizinischen Bedarf ab. Ein Pflegegrad kann aber zusätzliche Leistungen der Pflegeversicherung ermöglichen.

Wer trägt die Kosten?

Bei gesetzlich Versicherten trägt die Krankenkasse die Kosten nach Verordnung und Genehmigung. Für Erwachsene können gesetzliche Zuzahlungen anfallen.

Kann die Versorgung auch in einer Wohngemeinschaft stattfinden?

Ja, spezielle Wohneinheiten gehören zu den möglichen Leistungsorten. Welche Form passt, hängt von medizinischen Erfordernissen und persönlichen Wünschen ab.