Auch: AKI-RL, Außerklinische Intensivpflege-Richtlinie
Die Außerklinische Intensivpflege-Richtlinie (AKI-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) konkretisiert den gesetzlichen Anspruch aus § 37c SGB V. Sie regelt, wer außerklinische Intensivpflege verordnen darf, welche Voraussetzungen gelten und welche Ziele die Versorgung verfolgt.
Entstehung und Geltung
Der G-BA hat die Erstfassung am 19. November 2021 beschlossen. Seit dem 31. Oktober 2023 ist die Richtlinie verbindlich bei der Verordnung anzuwenden. Sie hat die frühere Verordnung über die Häusliche Krankenpflege-Richtlinie abgelöst. Seitdem wurde sie mehrfach angepasst, vor allem bei den Regeln zur Potenzialerhebung.
Zentrale Inhalte
Ziele
Die Versorgung soll das Leben außerhalb des Krankenhauses sichern und, wo es medizinisch möglich ist, die Entwöhnung von der Beatmung oder die Dekanülierung fördern. Teilhabe und Lebensqualität stehen dabei im Mittelpunkt.
Potenzialerhebung
Bei beatmeten oder trachealkanülierten Versicherten prüfen dafür qualifizierte Ärztinnen und Ärzte, ob eine Entwöhnung oder Dekanülierung möglich ist (Potenzialerhebung). Für Versicherte, die ab dem 1. Juli 2025 neu in die außerklinische Intensivpflege aufgenommen werden, ist sie vor jeder Verordnung verpflichtend; für Versicherte, die schon vorher Leistungen bezogen haben, gelten gesonderte Regelungen.
Verordnung und Genehmigung
Verordnen dürfen nur Ärztinnen und Ärzte mit den in der Richtlinie festgelegten Qualifikationen. Die Krankenkasse prüft und genehmigt die Leistung. Die Richtlinie enthält außerdem Regelungen für die Überleitung aus dem Krankenhaus im Rahmen des Entlassmanagements.
Was Angehörige wissen sollten
- Fragen Sie im Krankenhaus früh nach dem Stand der Potenzialerhebung.
- Klären Sie, welche Praxis nach der Entlassung die weitere Verordnung übernimmt.
- Bewahren Sie Kopien aller Verordnungen und Genehmigungen gut auf.
- Bei Unklarheiten beraten Krankenkasse, Pflegestützpunkt und der Pflegedienst.
Häufige Fragen
Ist die AKI-Richtlinie schon in Kraft?
Ja. Sie ist seit dem 31. Oktober 2023 verbindlich bei der Verordnung außerklinischer Intensivpflege anzuwenden.
Wo finde ich den aktuellen Text?
Auf der Website des Gemeinsamen Bundesausschusses (g-ba.de). Weil die Richtlinie mehrfach geändert wurde, sollten Sie immer die aktuelle Fassung lesen.
Was passiert, wenn keine Potenzialerhebung vorliegt?
Für neu aufgenommene Versicherte ist sie vor jeder Verordnung verpflichtend. Für Bestandsfälle gelten Übergangs- und Ausnahmeregeln. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt und die Krankenkasse können Ihnen sagen, was in Ihrem Fall gilt.