Auch: Beatmungsentwöhnung, Entwöhnung, prolongiertes Weaning
Weaning (englisch für Entwöhnung) bezeichnet den Prozess, in dem ein Mensch schrittweise von der maschinellen Beatmung entwöhnt wird. Ziel ist, wieder selbstständig zu atmen, ganz oder teilweise.
Wann ist Weaning möglich?
Ob eine Entwöhnung möglich ist, hängt von der Ursache der Beatmungspflicht ab. Nach einer akuten Erkrankung, etwa einer schweren Lungenentzündung oder nach langer Intensivbehandlung, bestehen oft gute Chancen. Bei fortschreitenden neuromuskulären Erkrankungen wie ALS ist eine dauerhafte Entwöhnung meist nicht möglich.
Prolongiertes Weaning
Gelingt die Entwöhnung nicht rasch, spricht man von prolongiertem Weaning. Dafür gibt es spezialisierte Weaning-Zentren, oft in pneumologischen Kliniken. Die zugehörige Leitlinie ist im AWMF-Register veröffentlicht.
Weaning und außerklinische Intensivpflege
Mit dem IPReG wurde die Potenzialerhebung eingeführt: Vor der Verordnung außerklinischer Intensivpflege wird geprüft, ob ein Entwöhnungspotenzial besteht. Ist das der Fall, werden entsprechende Maßnahmen eingeleitet.
Rolle der Pflege
- genaue Beobachtung während beatmungsfreier Phasen
- Umsetzung ärztlich angeordneter Spontanatmungsversuche
- Sekretmanagement und Atemtherapie
- Mobilisation und Kräftigung
- Motivation und Begleitung
Weaning ist auch Kopfsache
Die Entwöhnung kann Angst auslösen. Vertrauen, Ruhe und ein gut eingespieltes Team helfen. Rückschläge sind häufig und kein Grund zur Entmutigung.
Häufige Fragen
Kann Weaning zu Hause stattfinden?
Teilweise. Die Planung erfolgt ärztlich; komplexe Entwöhnungen finden meist in spezialisierten Zentren statt.
Wie lange dauert prolongiertes Weaning?
Sehr unterschiedlich, von Wochen bis Monaten. Manche Menschen bleiben teilweise auf Beatmung angewiesen.
Was passiert, wenn Weaning nicht gelingt?
Dann wird die Beatmung fortgesetzt, häufig als Heimbeatmung. Das Potenzial wird regelmäßig neu geprüft.