Auch: Cuff-Kanüle, blockbare Kanüle
Eine geblockte Trachealkanüle hat am unteren Ende einen kleinen Ballon, den Cuff. Wird er mit Luft gefüllt („geblockt“), dichtet er die Luftröhre um die Kanüle herum ab.
Wozu dient der Cuff?
- Beatmung: Die Beatmungsluft gelangt vollständig in die Lunge und entweicht nicht nach oben.
- Schutz vor Aspiration: Der Cuff verringert das Risiko, dass Speichel oder Nahrung in die Lunge gelangen (Aspiration). Einen vollständigen Schutz bietet er aber nicht.
Cuffdruck
Der Druck im Cuff muss regelmäßig mit einem Cuffdruckmesser kontrolliert werden. Ist er zu hoch, kann die Schleimhaut der Luftröhre geschädigt werden; ist er zu niedrig, dichtet der Cuff nicht ausreichend ab. Der Zielbereich wird ärztlich bzw. nach Herstellerangaben festgelegt und dokumentiert (Pflegedokumentation).
Sprechen mit geblockter Kanüle
Solange die Kanüle geblockt ist, strömt keine Luft durch den Kehlkopf. Sprechen ist dann in der Regel nicht möglich. Kommunikationshilfen sind wichtig. Bei manchen Menschen ist zeitweises Entblocken mit Sprechventil möglich.
Entblocken
Ob und wie lange entblockt werden kann, wird ärztlich und gegebenenfalls logopädisch beurteilt. Vor dem Entblocken wird Sekret oberhalb des Cuffs abgesaugt, weil es sonst in die Lunge laufen kann. Entblockungsphasen sind oft ein Schritt auf dem Weg zur Dekanülierung.
Pflegerische Überwachung
- Cuffdruck nach Vorgabe messen
- auf Undichtigkeit, Geräusche und Sekret achten
- subglottische Absaugung nutzen, wenn vorhanden
Häufige Fragen
Schützt der Cuff vollständig vor Aspiration?
Nein. Er verringert das Risiko, aber Sekret kann trotzdem am Cuff vorbeilaufen.
Darf ich selbst entblocken?
Nur nach ärztlicher Anordnung und Einweisung, weil zuvor abgesaugt werden muss.
Warum wird der Cuffdruck so oft gemessen?
Weil sich der Druck verändern kann und sowohl zu hoher als auch zu niedriger Druck Probleme verursacht.