Auch: Tracheostomapflege, Tracheostomaversorgung, Verbandswechsel am Stoma
Die Haut rund um ein Tracheostoma ist durch Sekret, Feuchtigkeit und den Druck der Trachealkanüle besonders belastet. Die Stomapflege schützt die Haut, beugt Infektionen vor und sorgt dafür, dass die Kanüle sicher sitzt.
Ablauf in Grundzügen
- Hände desinfizieren, Schutzausrüstung tragen (Hygiene)
- vorher bei Bedarf absaugen
- Kanüle sichern, verschmutzte Kompresse entfernen
- Stoma und Haut mit geeigneter Lösung von innen nach außen reinigen
- Haut beurteilen: Rötung, Schwellung, Wunden, Granulationsgewebe
- Haut trocknen und gegebenenfalls schützen
- neue Schlitzkompresse anlegen, Kanülenband wechseln oder kontrollieren
- dokumentieren (Pflegedokumentation)
Wie oft das geschieht, richtet sich nach Bedarf und Vorgabe, mindestens jedoch täglich und bei Verschmutzung.
Häufige Probleme
- Hautrötung und Mazeration durch Feuchtigkeit
- Druckstellen durch Kanülenschild oder Band (Dekubitusprophylaxe)
- Granulationsgewebe am Stomarand, das bluten kann
- Infektionen mit Rötung, Schwellung, eitrigem Sekret
Warnzeichen
Starke Rötung, Schwellung, Schmerzen, Blutungen, übelriechendes Sekret oder Fieber sollten ärztlich beurteilt werden. Auch Veränderungen in der Lage der Kanüle müssen gemeldet werden.
Kanülenband
Das Band sollte so fest sitzen, dass die Kanüle nicht verrutscht, aber ein Finger darunter passt. Beim Wechsel wird die Kanüle von einer zweiten Person oder sicher gehalten.
Häufige Fragen
Mit was wird das Stoma gereinigt?
Mit den im Pflegestandard festgelegten Lösungen und Materialien, abgestimmt mit der Ärztin oder dem Arzt.
Dürfen Angehörige die Stomapflege übernehmen?
Nach Schulung oft ja, sofern die Situation stabil ist.
Was ist Granulationsgewebe?
Überschießendes Gewebe am Stomarand. Es wird ärztlich beurteilt und behandelt.