Auch: Krampfleiden, epileptischer Anfall, Status epilepticus
Bei einer Epilepsie kommt es wiederholt zu epileptischen Anfällen. Dabei entladen sich Nervenzellen im Gehirn plötzlich gleichzeitig und unkontrolliert. Anfälle können sehr unterschiedlich aussehen: von kurzen Abwesenheiten über Zuckungen eines Arms bis zu Anfällen mit Bewusstlosigkeit und Krämpfen des ganzen Körpers.
Epilepsie nach Hirnschädigung
In der außerklinischen Intensivpflege tritt Epilepsie häufig als Folge einer Hirnschädigung auf, etwa nach Schädel-Hirn-Trauma, Schlaganfall oder hypoxischem Hirnschaden. Bei Menschen im Wachkoma können Anfälle schwer zu erkennen sein.
Anfallsformen in Kürze
- fokale Anfälle: beginnen in einem Teil des Gehirns, etwa mit Zuckungen einer Körperseite, Bewusstsein kann erhalten oder gestört sein
- generalisierte Anfälle: betreffen beide Hirnhälften, zum Beispiel mit Versteifung und rhythmischen Zuckungen
Was im Anfall zu tun ist
- Ruhe bewahren, Uhrzeit notieren
- Verletzungen vermeiden, harte Gegenstände entfernen, Kopf schützen
- nichts in den Mund schieben, nicht festhalten
- bei Tracheostoma und Beatmung auf Atemwege, Kanüle und Sättigung achten
- nach dem Anfall in eine sichere Lage bringen, Atmung kontrollieren
- Notfallmedikament nur nach ärztlicher Verordnung und vorab festgelegtem Plan geben
Hält ein Anfall länger als wenige Minuten an oder folgen Anfälle dicht aufeinander, ohne dass das Bewusstsein zurückkehrt, liegt ein Notfall (Status epilepticus) vor: Notruf 112 und Vorgehen nach Notfallplan.
Behandlung
Die Behandlung erfolgt meist mit Medikamenten gegen Anfälle, die regelmäßig eingenommen werden müssen. Bei Sondenernährung ist die Gabe über die PEG mit der Ärztin, dem Arzt oder der Apotheke abzustimmen.
Anfallsdokumentation
Ein Anfallskalender mit Zeitpunkt, Dauer, Ablauf und möglichen Auslösern hilft bei der Therapieanpassung (Pflegedokumentation).
Häufige Fragen
Ist ein einzelner Anfall schon Epilepsie?
Nicht unbedingt. Die Diagnose stellt eine Ärztin oder ein Arzt.
Darf man jemandem im Anfall etwas zwischen die Zähne schieben?
Nein. Das kann Verletzungen verursachen.
Was gehört in den Notfallplan bei Epilepsie?
Ab wann ein Notfallmedikament gegeben wird, wie es dosiert ist und wann der Rettungsdienst gerufen wird – ärztlich festgelegt.