Auch: Emphysem, überblähte Lunge
Beim Lungenemphysem sind die Wände zwischen den Lungenbläschen (Alveolen) zerstört. Aus vielen kleinen Bläschen werden größere Blasen. Dadurch verringert sich die Fläche für den Gasaustausch, und die Lunge verliert an Elastizität. Die Luft wird beim Ausatmen nicht mehr vollständig ausgeatmet; die Lunge ist überbläht.
Zusammenhang mit COPD
Ein Lungenemphysem tritt häufig gemeinsam mit einer COPD auf und wird oft als Teil dieses Krankheitsbildes betrachtet. Wichtigster Risikofaktor ist das Rauchen. Eine seltene erbliche Ursache ist der Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, der auch bei jüngeren Menschen zu einem Emphysem führen kann.
Beschwerden
- Atemnot, zunächst bei Belastung
- eingeschränkte Belastbarkeit und Erschöpfung
- Gewichtsverlust bei fortgeschrittener Erkrankung
- fassförmiger Brustkorb bei ausgeprägter Überblähung
Diagnostik
Lungenfunktionsprüfung, Bildgebung wie eine Computertomografie und Blutgasanalysen geben Aufschluss über Ausmaß und Folgen.
Behandlung
Die zerstörten Lungenbläschen lassen sich nicht wiederherstellen. Ziel ist, Beschwerden zu lindern und das Fortschreiten zu bremsen:
- Rauchstopp
- inhalative Medikamente
- Atemphysiotherapie, Lungensport
- Sauerstofftherapie bei chronischem Sauerstoffmangel
- nichtinvasive Beatmung bei Hyperkapnie
- in ausgewählten Fällen Verfahren zur Lungenvolumenreduktion oder Transplantation
Welche Therapie sinnvoll ist, klären Lungenfachärztinnen und -ärzte.
Im Alltag
Atemerleichternde Körperhaltungen, Lippenbremse und ein angepasstes Tempo helfen vielen Betroffenen. Infekte sollten früh behandelt werden, weil sie zu Verschlechterungen führen können (Pneumonie).
Wann Intensivpflege?
Nur in fortgeschrittenen Fällen mit dauerhafter invasiver Beatmung oder ständiger Gefahr akuter Atemnot kommt außerklinische Intensivpflege in Betracht.
Häufige Fragen
Was ist die Lippenbremse?
Eine Atemtechnik, bei der gegen leicht geschlossene Lippen ausgeatmet wird. Sie hält die Atemwege länger offen.
Kann sich ein Emphysem zurückbilden?
Nein, die Schäden sind dauerhaft. Das Fortschreiten lässt sich aber bremsen.
Ist ein Lungenemphysem ansteckend?
Nein.