Auch: CIP, Critical-Illness-Myopathie, CIM, ICU-acquired weakness, Intensivstation-erworbene Schwäche
Die Critical-Illness-Polyneuropathie (CIP) ist eine Schädigung der peripheren Nerven, die bei schwer kranken Menschen auf der Intensivstation auftreten kann, zum Beispiel nach einer Blutvergiftung (Sepsis) oder einem Multiorganversagen. Häufig sind zusätzlich die Muskeln selbst betroffen (Critical-Illness-Myopathie, CIM). Zusammen spricht man auch von einer auf der Intensivstation erworbenen Schwäche.
Woran erkennt man sie?
- ausgeprägte Muskelschwäche an Armen und Beinen
- verminderte Reflexe
- Schwäche der Atemmuskulatur, die das Weaning von der Beatmung erschwert
- teilweise Gefühlsstörungen
Die Diagnose stellen Ärztinnen und Ärzte, unter anderem mit neurophysiologischen Untersuchungen.
Bedeutung für die Beatmung
Die CIP ist eine häufige Ursache für ein prolongiertes Weaning. Betroffene verlassen das Krankenhaus manchmal mit Tracheostoma und Beatmungsbedarf. Weil sich Nerven und Muskeln oft über Monate erholen können, besteht in vielen Fällen ein Entwöhnungspotenzial, das regelmäßig geprüft werden sollte (Potenzialerhebung).
Behandlung und Rehabilitation
Eine spezifische Therapie gibt es nicht. Wichtig sind die Behandlung der Grunderkrankung, frühe Mobilisation, Physio- und Ergotherapie, Atemtraining und eine ausreichende Ernährung. Die Erholung kann Monate dauern; manche Einschränkungen bleiben bestehen.
Außerklinische Versorgung
Bis zur Entwöhnung kann außerklinische Intensivpflege notwendig sein. Pflegefachkräfte unterstützen mit:
- Überwachung der Atmung und Sekretmanagement
- Mobilisation nach Plan
- Dekubitus- und Kontrakturenprophylaxe
- Umsetzung von Spontanatmungsphasen nach ärztlicher Anordnung
Eine strukturierte Pflegeüberleitung mit klaren Zielen für die Entwöhnung ist hier besonders wichtig.
Häufige Fragen
Bildet sich die CIP zurück?
Häufig teilweise oder vollständig, oft über Monate. Bei schwerer Ausprägung können Einschränkungen bleiben.
Kann man CIP vorbeugen?
Eine gute Behandlung der Grunderkrankung und frühe Mobilisation auf der Intensivstation können das Risiko senken.
Was bedeutet das für das Weaning?
Es dauert oft länger. Geduld und ein strukturierter Plan sind wichtig.