Auch: OHS, Pickwick-Syndrom
Beim Obesitas-Hypoventilationssyndrom (OHS) atmen Menschen mit starkem Übergewicht nicht ausreichend. Dadurch steigt das Kohlendioxid im Blut auch tagsüber (Hyperkapnie). Das Gewicht belastet Brustkorb und Zwerchfell, und häufig ist auch der Atemantrieb verändert. Viele Betroffene haben zusätzlich eine obstruktive Schlafapnoe.
Beschwerden
- ausgeprägte Tagesmüdigkeit
- morgendliche Kopfschmerzen
- Atemnot bei Belastung
- Wassereinlagerungen in den Beinen
- Konzentrationsstörungen
Diagnostik
Grundlage sind eine Blutgasanalyse mit erhöhtem Kohlendioxid, Schlafuntersuchungen und der Ausschluss anderer Ursachen wie COPD oder neuromuskulärer Erkrankungen.
Behandlung
- Atemtherapie in der Nacht: je nach Befund CPAP oder nichtinvasive Beatmung mit zwei Druckniveaus (BiPAP)
- Gewichtsreduktion: mit ärztlicher Begleitung, in manchen Fällen auch operativ
- Behandlung von Begleiterkrankungen wie Herzschwäche oder Diabetes
Die Einleitung der Atemtherapie erfolgt meist in einem Schlaflabor oder Beatmungszentrum.
Warum Behandlung wichtig ist
Unbehandelt kann das OHS zu Herzbelastung, Lungenhochdruck und akuten Verschlechterungen mit gefährlich hohem Kohlendioxid führen. Mit konsequenter Therapie bessern sich Beschwerden oft deutlich.
Pflege und Alltag
Bei regelmäßiger Maskenbeatmung sind Maskenanpassung, Hautschutz und Befeuchtung wichtig. Eine außerklinische Intensivpflege ist beim OHS nur in Ausnahmefällen nötig, etwa bei dauerhafter invasiver Beatmung nach einer schweren Erkrankung.
Häufige Fragen
Hilft Abnehmen beim OHS?
Ja, eine Gewichtsreduktion kann die Atmung deutlich verbessern. Sie sollte ärztlich begleitet werden.
Ist OHS dasselbe wie Schlafapnoe?
Nein. Beide treten oft gemeinsam auf, beim OHS ist das Kohlendioxid aber auch tagsüber erhöht.
Muss ich die Maske jede Nacht tragen?
In der Regel ja. Die Wirkung hängt stark von der regelmäßigen Anwendung ab.