Auch: Paraplegie, Tetraplegie, Rückenmarksverletzung, Querschnittsyndrom
Bei einer Querschnittlähmung ist das Rückenmark geschädigt, etwa durch einen Unfall, eine Blutung, einen Tumor oder eine Entzündung. Signale zwischen Gehirn und Körper werden unterhalb der Schädigung nicht mehr oder nur eingeschränkt weitergeleitet.
Paraplegie und Tetraplegie
- Paraplegie: Lähmung der Beine und gegebenenfalls des Rumpfes bei Schädigung im Brust- oder Lendenbereich
- Tetraplegie: Lähmung von Armen und Beinen bei Schädigung im Halsbereich
Man unterscheidet außerdem komplette und inkomplette Lähmungen, je nachdem, ob unterhalb der Schädigung noch Funktionen erhalten sind.
Atmung bei hoher Querschnittlähmung
Das Zwerchfell, der wichtigste Atemmuskel, wird über Nerven aus dem oberen Halsmark gesteuert. Bei sehr hoher Lähmung kann die Atmung deshalb ganz oder teilweise ausfallen. Dann ist eine dauerhafte Beatmung über ein Tracheostoma notwendig. In ausgewählten Fällen kommt ein Zwerchfellschrittmacher infrage. Auch bei etwas tiefer liegenden Halsmarkverletzungen ist die Hustenkraft oft vermindert, sodass Hustenassistenz und Sekretmanagement wichtig sind.
Weitere Folgen
- Blasen- und Darmfunktionsstörungen
- Störungen der Kreislauf- und Temperaturregulation
- autonome Dysreflexie bei Lähmungen oberhalb der mittleren Brustwirbelsäule: plötzlicher, gefährlicher Blutdruckanstieg
- hohes Dekubitusrisiko
- Spastik und Schmerzen
Versorgung zu Hause
Die Erstbehandlung und Rehabilitation erfolgt in spezialisierten Querschnittzentren. Bei Beatmungspflicht besteht in der Regel Anspruch auf außerklinische Intensivpflege, häufig als 1:1-Versorgung. Ziel ist ein möglichst selbstbestimmtes Leben, etwa mit elektrischem Rollstuhl, Umfeldsteuerung und passenden Hilfsmitteln.
Selbstbestimmung
Viele Menschen mit hoher Querschnittlähmung leiten ihre Pflege selbst an. Ein gutes Team respektiert das und richtet sich nach ihren Wünschen und Gewohnheiten.
Häufige Fragen
Können Menschen mit Beatmung arbeiten oder studieren?
Ja, viele tun das mit entsprechender Unterstützung.
Was ist autonome Dysreflexie?
Ein plötzlicher, gefährlicher Blutdruckanstieg, ausgelöst etwa durch eine volle Blase. Das Vorgehen gehört in den Notfallplan.
Wer berät zur Querschnittlähmung?
Querschnittzentren und Selbsthilfeorganisationen wie die Fördergemeinschaft der Querschnittgelähmten.