Auch: Ateminsuffizienz, Lungenversagen, Atemversagen
Von respiratorischer Insuffizienz spricht man, wenn die Atmung nicht mehr ausreicht, um den Körper mit genügend Sauerstoff zu versorgen und/oder Kohlendioxid ausreichend abzuatmen. Sie kann akut auftreten oder sich über lange Zeit entwickeln.
Zwei Grundformen
Hypoxämische respiratorische Insuffizienz (Typ I)
Der Sauerstoffgehalt im Blut ist erniedrigt, das Kohlendioxid normal oder niedrig. Ursache ist meist eine Störung des Gasaustauschs in der Lunge, etwa bei Lungenentzündung, Lungenfibrose oder Emphysem. Behandelt wird häufig mit Sauerstoff.
Hyperkapnische respiratorische Insuffizienz (Typ II)
Das Kohlendioxid im Blut ist erhöht (Hyperkapnie), weil die Atempumpe, also Atemmuskulatur und Atemantrieb, nicht ausreicht. Ursachen sind etwa COPD, ALS, Muskeldystrophien oder das Obesitas-Hypoventilationssyndrom. Hier hilft vor allem Beatmung, häufig als NIV.
Typische Beschwerden
- Atemnot, schnelle Atmung
- Müdigkeit, Konzentrationsstörungen
- morgendliche Kopfschmerzen bei nächtlicher Hyperkapnie
- Unruhe, Verwirrtheit
- bläuliche Verfärbung von Lippen oder Fingern
Diagnostik
Pulsoxymetrie, Blutgasanalyse, Lungenfunktionsprüfung und gegebenenfalls Schlafuntersuchungen geben Aufschluss über Art und Ausmaß.
Langfristige Versorgung
Bei chronischer Typ-II-Insuffizienz kann eine Heimbeatmung die Beschwerden lindern und die Lebensqualität verbessern. Bei hohem Bedarf kommt außerklinische Intensivpflege infrage.
Häufige Fragen
Ist respiratorische Insuffizienz heilbar?
Das hängt von der Ursache ab. Akute Formen können ausheilen; chronische Formen werden langfristig behandelt.
Reicht Sauerstoff bei hohem CO₂?
Meist nicht. Bei Hyperkapnie ist eine Beatmung erforderlich; Sauerstoff allein kann das CO₂ sogar weiter erhöhen.
Woran erkenne ich eine Verschlechterung?
Zunehmende Atemnot, Benommenheit oder Verwirrtheit sind Warnzeichen und sollten sofort ärztlich abgeklärt werden.