Auch: SHT, Hirnverletzung, traumatische Hirnschädigung
Ein Schädel-Hirn-Trauma (SHT) ist eine Verletzung des Gehirns durch äußere Gewalt, etwa bei Verkehrsunfällen, Stürzen oder Sportunfällen. Die Bandbreite reicht von einer leichten Gehirnerschütterung bis zu schweren Verletzungen mit bleibenden Schäden.
Schweregrade
Üblich ist die Einteilung in leicht, mittelschwer und schwer, unter anderem anhand der Bewusstseinslage nach dem Unfall (Glasgow Coma Scale). Ein leichtes SHT heilt meist folgenlos aus. Mittelschwere und schwere Verletzungen können zu dauerhaften Einschränkungen führen.
Mögliche Folgen eines schweren SHT
- Lähmungen und Störungen der Koordination
- Gedächtnis-, Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen
- Veränderungen von Persönlichkeit und Verhalten
- Sprach- und Schluckstörungen
- epileptische Anfälle
- Bewusstseinsstörungen bis zum Wachkoma
Behandlung und Rehabilitation
Nach der Akutversorgung, oft mit Intensivbehandlung und Beatmung, folgt die neurologische Rehabilitation. In Deutschland wird sie in Phasen eingeteilt, von der Frührehabilitation (Phase B) bis zur beruflichen und sozialen Wiedereingliederung. Fortschritte sind auch nach langer Zeit noch möglich.
Langzeitversorgung
Bleiben schwere Einschränkungen, etwa mit Tracheostoma, Sondenernährung über eine PEG oder Beatmung, kann außerklinische Intensivpflege notwendig werden. Vor einer Verordnung wird geprüft, ob eine Entwöhnung oder Dekanülierung möglich ist (Potenzialerhebung).
Angehörige
Ein schweres SHT verändert das Leben der ganzen Familie oft schlagartig. Unterstützung bieten Selbsthilfegruppen, die ZNS – Hannelore Kohl Stiftung, Pflegestützpunkte und psychosoziale Beratung. Rechtliche Fragen lassen sich über Vorsorgevollmacht oder rechtliche Betreuung klären.
Häufige Fragen
Wie lange dauert die Rehabilitation nach SHT?
Häufig Monate bis Jahre. Der Verlauf ist sehr individuell.
Sind Persönlichkeitsveränderungen dauerhaft?
Nicht immer. Sie können sich bessern; neuropsychologische Therapie kann helfen.
Was bedeutet Phase B?
Die neurologische Frührehabilitation für schwer betroffene Patientinnen und Patienten, die noch intensivmedizinische Überwachung benötigen können.