Auch: Luftröhrenschnitt, Dilatationstracheotomie, chirurgische Tracheotomie
Die Tracheotomie ist der Eingriff, bei dem die Luftröhre am Hals eröffnet wird. Das Ergebnis ist ein Tracheostoma, in das in der Regel eine Trachealkanüle eingesetzt wird. Umgangssprachlich wird oft vom Luftröhrenschnitt gesprochen.
Warum wird tracheotomiert?
Häufigster Grund ist eine längere Beatmung auf der Intensivstation. Ein Tubus durch Mund oder Nase ist für längere Zeit belastend; über ein Tracheostoma lassen sich Beatmung, Absaugen und Mundpflege oft besser durchführen. Weitere Gründe sind Verengungen der oberen Atemwege, schwere Schluckstörungen oder Eingriffe im Kopf-Hals-Bereich.
Verfahren
Dilatationstracheotomie
Auf Intensivstationen wird häufig perkutan dilatativ tracheotomiert: Die Luftröhre wird punktiert und die Öffnung schrittweise aufgedehnt. Der Zugang ist eher eng und kann sich nach Entfernen der Kanüle schnell verkleinern.
Chirurgische (plastische) Tracheotomie
Hier wird die Öffnung operativ angelegt und die Haut mit der Luftröhre vernäht. Das Stoma ist stabiler und eignet sich eher für eine langfristige Versorgung.
Welches Verfahren angewendet wird, entscheiden die behandelnden Ärztinnen und Ärzte.
Nach dem Eingriff
- Wundkontrolle und Stomapflege
- erster Kanülenwechsel nach ärztlicher Vorgabe
- Befeuchtung der Atemluft
- Prüfung der Schluckfunktion (Dysphagie)
Vor der Entlassung nach Hause
Vor der Entlassung werden Kanülentyp, Wechselintervalle, Hilfsmittel und Notfallvorgehen festgelegt. Diese Informationen gehören in die Pflegeüberleitung und das Entlassmanagement.
Häufige Fragen
Ist eine Tracheotomie rückgängig zu machen?
Oft ja. Wenn sie nicht mehr gebraucht wird, kann die Kanüle entfernt werden; das Stoma verschließt sich teils von selbst oder wird operativ verschlossen.
Spürt man die Kanüle?
Anfangs häufig. Viele Menschen gewöhnen sich mit der Zeit daran.
Welches Verfahren ist besser?
Das hängt von der Situation ab. Für eine langfristige Versorgung zu Hause wird oft ein stabiles Stoma bevorzugt; entscheiden müssen die Ärztinnen und Ärzte.