Außerklinische Intensivpflege (AKI) ermöglicht Menschen mit einem besonders hohen Bedarf an medizinischer Behandlungspflege ein Leben außerhalb des Krankenhauses – meist im eigenen Zuhause. Eine Pflegefachkraft ist dabei ständig anwesend, weil jederzeit eine lebensbedrohliche Situation eintreten kann, etwa ein Sekretverhalt, eine verlegte Trachealkanüle oder ein Problem mit der Beatmung.
Für wen ist außerklinische Intensivpflege gedacht?
Nach § 37c SGB V haben Versicherte Anspruch, wenn die ständige Anwesenheit einer geeigneten Pflegefachkraft zur individuellen Kontrolle und Einsatzbereitschaft notwendig ist, weil eine sofortige ärztliche oder pflegerische Intervention bei lebensbedrohlichen Situationen mit hoher Wahrscheinlichkeit täglich unvorhersehbar erforderlich ist. In der Praxis betrifft das zum Beispiel:
- Menschen mit invasiver Beatmung oder sehr umfangreicher nichtinvasiver Beatmung
- Menschen mit Tracheostoma und Trachealkanüle, die häufig abgesaugt werden müssen
- Menschen nach schwerer Hirnschädigung, etwa im Wachkoma oder nach Schädel-Hirn-Trauma
- Menschen mit fortgeschrittenen neuromuskulären Erkrankungen wie ALS, Muskeldystrophien oder SMA
- Menschen mit hoher Querschnittlähmung und Beatmungspflicht
Wo kann außerklinische Intensivpflege stattfinden?
Das Gesetz nennt mehrere Leistungsorte: den eigenen Haushalt bzw. die Familie, betreute Wohnformen wie eine Intensivpflege-Wohngemeinschaft, vollstationäre Pflegeeinrichtungen mit entsprechender Ausrichtung sowie Schulen, Kindergärten und Werkstätten. Berechtigten Wünschen der versicherten Person zum Leistungsort ist zu entsprechen, wenn die medizinische und pflegerische Versorgung dort tatsächlich und dauerhaft sichergestellt werden kann. BW Care konzentriert sich auf die Versorgung im häuslichen Umfeld.
Verordnung, Potenzialerhebung und Genehmigung
Die Einzelheiten regelt die Außerklinische Intensivpflege-Richtlinie (AKI-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses. Der Weg zur Versorgung führt über drei Schritte:
- Potenzialerhebung: Bei beatmeten oder tracheotomierten Menschen prüft eine besonders qualifizierte Ärztin oder ein besonders qualifizierter Arzt vor der Verordnung, ob ein Potenzial zur Entwöhnung von der Beatmung (Weaning) oder zur Dekanülierung besteht. Die Erhebung wird in regelmäßigen Abständen wiederholt.
- Verordnung: Ärztinnen und Ärzte mit der in der Richtlinie geforderten Qualifikation verordnen die Leistung und legen Ziele und Umfang fest.
- Genehmigung: Die Krankenkasse prüft die Verordnung, häufig unter Einbeziehung des Medizinischen Dienstes, und entscheidet über die Kostenübernahme
- Wichtig: Die Potenzialerhebung ist kein Hindernis, sondern eine Chance. Wenn eine Entwöhnung oder Dekanülierung möglich ist, soll sie auch eingeleitet werden. Wir unterstützen die ärztlich geplanten Schritte im Alltag.
Was das Pflegeteam übernimmt
- Überwachung von Atmung, Kreislauf, Sauerstoffsättigung und Beatmungsgerät
- Sekretmanagement, Absaugen und Tracheostomapflege
- Behandlungspflege nach ärztlicher Anordnung, etwa Medikamentengabe oder Sondenernährung
- Prophylaxen gegen Dekubitus, Lungenentzündung und Kontrakturen
- Handeln im Notfall nach dem gemeinsam abgestimmten Notfallplan
- lückenlose Pflegedokumentation und Rückmeldung an die behandelnden Ärztinnen und Ärzte
- Grundpflege und Unterstützung im Alltag, abgestimmt mit der Familie
Wie BW Care Sie begleitet
Vor dem Start
- persönliches Erstgespräch mit Ihnen und Ihren Angehörigen
- Abstimmung mit Klinik und Entlassmanagement
- Hilfe bei Anträgen gegenüber der Krankenkasse
- Beratung zur Einrichtung des Pflegezimmers
Im Alltag
- festes, eingearbeitetes Pflegeteam
- regelmäßige Fallbesprechungen und Pflegevisiten
- enger Austausch mit Ärztinnen, Ärzten und Therapeuten
- Respekt vor Ihrer Privatsphäre und Ihren Gewohnheiten
Kosten und Zuzahlung
Die Kosten der außerklinischen Intensivpflege trägt bei gesetzlich Versicherten die Krankenkasse. Für die Versorgung im Haushalt fällt eine gesetzliche Zuzahlung an, von der unter bestimmten Voraussetzungen eine Befreiung möglich ist. Leistungen der Pflegeversicherung können ergänzend in Anspruch genommen werden. Ausführliche Informationen finden Sie auf der Seite Kosten & Kostenübernahme.
Hinweis: Die rechtlichen Angaben sind allgemeine Informationen (Stand: November 2026) und ersetzen keine Einzelfallberatung durch Kranken- oder Pflegekasse, einen Pflegestützpunkt oder eine Rechtsberatung.
Häufige Fragen
Ist außerklinische Intensivpflege dasselbe wie häusliche Krankenpflege?
Nein. Häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V umfasst einzelne Einsätze, etwa zur Medikamentengabe. Außerklinische Intensivpflege nach § 37c SGB V setzt voraus, dass eine Pflegefachkraft ständig anwesend sein muss.
Muss eine Pflegefachkraft rund um die Uhr da sein?
Der Umfang richtet sich nach der ärztlichen Verordnung. Bei vielen Menschen ist eine Versorgung rund um die Uhr verordnet, bei anderen nur für bestimmte Stunden, etwa nachts.
Was passiert, wenn die Potenzialerhebung ein Entwöhnungspotenzial zeigt?
Dann sollen geeignete Maßnahmen eingeleitet werden, zum Beispiel in einem Weaning-Zentrum. Die Intensivpflege kann bis dahin weiterlaufen.
Können Angehörige Teile der Pflege übernehmen?
Ja, wenn sie es möchten und entsprechend angeleitet sind. Wie die Aufgaben verteilt werden, wird gemeinsam festgelegt.
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